膝关节内侧痛如何治疗
膝关节内侧痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节内侧痛通常由半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动:
急性期需减少膝关节负重活动,避免上下楼梯、深蹲等动作。使用弹性绷带或护膝提供支撑,严重时可借助拐杖分担体重。每日冰敷15-20分钟可减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环。针对性康复训练包括直腿抬高、靠墙静蹲等动作,增强股四头肌力量。水中运动能减少关节压力,建议每周进行2-3次游泳或水中步行训练。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症。软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖需长期服用。痛风急性发作时使用秋水仙碱,慢性期配合别嘌醇降尿酸。所有药物需在医生指导下使用。
4、关节腔注射:
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能,适合骨关节炎患者。糖皮质激素注射适用于滑膜炎急性期,每年不超过3-4次。富血小板血浆PRP注射可促进组织修复,需专业医师评估后实施。
5、手术治疗:
关节镜下半月板修整术适用于Ⅲ度半月板撕裂。内侧副韧带完全断裂需行韧带重建术。终末期骨关节炎可考虑单髁置换或全膝关节置换。术后需进行6-8周系统康复训练恢复关节功能。
日常建议控制体重减轻关节负荷,BMI超过24需制定减重计划。饮食补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。低冲击运动如骑自行车、椭圆机训练可维持关节活动度。疼痛持续超过2周或出现关节交锁、明显肿胀时应及时就诊骨科,必要时进行MRI检查明确损伤程度。长期管理需避免爬山、跳广场舞等加重膝关节磨损的活动,选择塑胶跑道进行健步走更安全。
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