糖尿病需要做哪些检查
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糖尿病诊断与监测需通过血糖检测、糖化血红
2025-04-26 07:24 阅读：5.32万
糖尿病诊断与监测需通过血糖检测、糖化血红蛋白测定、尿常规检查、胰岛功能评估及并发症筛查等综合判断。
1、血糖检测：
空腹血糖和餐后2小时血糖是基础筛查项目。空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步诊断，需重复检测确认。妊娠期需进行75g口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。
2、糖化血红蛋白：
反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%具有诊断价值。该指标不受短期饮食影响，是长期血糖控制的核心评估参数，每3-6个月需复查。结果异常需结合指尖血糖监测数据综合判断。
3、尿常规检查：
检测尿糖、尿酮体及尿微量白蛋白。持续性尿糖阳性提示肾糖阈异常，尿酮体阳性需警惕酮症酸中毒。尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g预示早期糖尿病肾病，需每半年复查。
4、胰岛功能评估：
通过C肽释放试验和胰岛素抗体检测区分糖尿病类型。1型糖尿病多呈现C肽水平低下伴GADA抗体阳性，2型糖尿病早期可见胰岛素分泌高峰延迟。胰岛细胞抗体检测有助于LADA糖尿病诊断。
5、并发症筛查：
每年需进行眼底检查、神经传导速度测定、下肢血管超声及心电图。糖尿病视网膜病变可通过眼底照相筛查，周围神经病变采用10g尼龙丝测试。合并高血压者需增加24小时动态血压监测。
糖尿病患者应建立个性化监测方案，血糖不稳定者每日监测4-7次指尖血糖，稳定者可每周监测2-3天。配合低GI饮食控制，选择快走、游泳等有氧运动，定期检查足部皮肤状况。出现视力模糊、肢体麻木等症状需立即就医，长期血糖达标可降低并发症风险50%以上。
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