胃癌早期症状怎么治疗
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胃癌早期可通过内镜下切除、化疗、靶向治疗
2025-04-25 15:46 阅读：6.1万
胃癌早期可通过内镜下切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术切除等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、内镜下切除：
早期胃癌局限于黏膜层时可采用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，创伤小且保留胃功能。该方法适用于病灶直径小于2厘米、无淋巴结转移的患者，术后需定期复查胃镜监测复发。
2、化疗干预：
进展期胃癌需结合化疗方案，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。化疗可能与肿瘤位置、分化程度等因素有关，通常表现为恶心呕吐、骨髓抑制等症状。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
3、靶向治疗：
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗，VEGFR抑制剂如阿帕替尼适用于晚期胃癌。靶治疗需通过基因检测明确适应症，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需配合心血管监测。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于MSI-H型胃癌，联合化疗方案能延长生存期。免疫治疗需评估肿瘤突变负荷，可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等症状，需密切监测炎症指标。
5、手术切除：
根治性手术包括远端胃大部切除术、全胃切除术等，需清扫区域淋巴结。手术适应症取决于肿瘤浸润深度，可能伴随吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，术后需营养支持治疗。
胃癌患者治疗期间需保证每日60-80g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化食材。恢复期可进行低强度有氧运动如散步，每周累计150分钟。术后定期检测血清肿瘤标志物，每年进行胸腹CT复查。出现持续腹痛、黑便等症状时应及时复诊。
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