宫腔粘连B超会显示吗
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宫腔粘连可通过B超检查辅助诊断，但确诊需
2025-04-25 11:31 阅读：5.04万
宫腔粘连可通过B超检查辅助诊断，但确诊需结合宫腔镜检查。宫腔粘连的影像学表现包括子宫内膜线中断、宫腔形态异常、积液等。
1、B超表现：
经阴道B超可观察到宫腔粘连的间接征象，如子宫内膜变薄厚度＜5mm、宫腔线不连续、局部强回声粘连带。三维超声能更清晰显示粘连范围，但对轻度膜性粘连敏感度较低。
2、诊断分级：
根据B超表现可分为三度：Ⅰ度内膜线部分中断、Ⅱ度宫腔局部狭窄、Ⅲ度宫腔完全闭锁。B超对Ⅱ-Ⅲ度粘连检出率可达70%-85%，但可能漏诊轻微粘连。
3、伴随症状：
宫腔粘连可能与反复宫腔操作、感染等因素有关，通常表现为月经量减少、继发闭经、周期性腹痛等症状。严重者可导致不孕或反复流产。
4、鉴别诊断：
需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病鉴别。B超下息肉呈高回声团块，肌瘤可见包膜；而粘连表现为条索状强回声带，无血流信号。
5、检查选择：
宫腔镜是诊断金标准，能直视粘连部位和程度。超声造影可提高检出率，MRI适用于复杂病例评估肌层受累情况。建议月经干净后3-7天检查。
日常需注意经期卫生，避免多次宫腔手术。确诊后应根据粘连程度选择宫腔镜分离术，术后使用雌激素如戊酸雌二醇、放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。定期复查超声监测内膜修复情况，备孕者需评估宫腔容积。术后3个月未孕建议生殖专科就诊。
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