胃癌早期可以治疗好吗
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胃癌早期可通过内镜下切除、手术切除、辅助
2025-04-25 11:26 阅读：3.19万
胃癌早期可通过内镜下切除、手术切除、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等原因引起。
1、内镜下切除：
局限于黏膜层的早期胃癌可采用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。该方法创伤小且保留胃功能，五年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜监测复发。
2、手术切除：
浸润至黏膜下层的早期胃癌需行根治性手术，包括远端胃大部切除术、全胃切除术等。手术需清扫区域淋巴结，术后病理分期决定后续治疗策略。
3、辅助化疗：
存在淋巴结转移的高危患者需术后辅助化疗，常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。化疗可降低复发风险约40%，需在肿瘤科医生指导下进行。
4、靶向治疗：
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗，PD-L1高表达者可考虑帕博利珠单抗。靶向药物需通过基因检测指导使用，治疗期间需监测心脏毒性等不良反应。
5、免疫治疗：
纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于微卫星不稳定型胃癌。免疫治疗需评估肿瘤突变负荷，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
胃癌早期患者应保持少食多餐的饮食模式，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，避免腌制、烧烤类食物。术后三个月内需进行渐进式运动康复，从散步过渡到快走。定期复查肿瘤标志物和胸腹CT，术后五年内每半年进行一次胃镜检查。出现呕血、黑便等症状需立即就医。
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