突发性糖尿病什么意思
突发性糖尿病指短时间内出现的糖尿病症状,可能与胰岛素分泌异常、自身免疫损伤、病毒感染、药物因素、遗传易感性等原因有关。可通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测、并发症管理等方式干预。
1、胰岛素异常:
胰腺β细胞功能急性衰竭导致胰岛素分泌不足,常见于暴发性1型糖尿病。患者可能出现多尿、口渴、体重骤降等症状。需立即使用胰岛素治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等,并配合动态血糖监测。
2、自身免疫损伤:
免疫系统错误攻击胰岛细胞,多见于成人隐匿性自身免疫糖尿病LADA。常伴随甲状腺抗体阳性,起病初期易被误诊为2型糖尿病。需检测GADA抗体,早期使用胰岛素如赖脯胰岛素联合免疫调节治疗。
3、病毒感染诱发:
柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能破坏胰岛组织。发病前常有上呼吸道感染史,儿童更易出现酮症酸中毒。需紧急补液纠酮,长期采用基础-餐时胰岛素方案如地特胰岛素联合门冬胰岛素。
4、药物因素:
糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可能诱发类固醇糖尿病。表现为用药后血糖快速升高,停药后可缓解。治疗期间需使用二甲双胍、西格列汀等口服药控制,必要时加用德谷胰岛素。
5、应激性高血糖:
严重创伤、手术等应激状态导致胰岛素抵抗加剧。常见空腹血糖>11.1mmol/L但无典型三多症状。需控制原发病,短期使用利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂,配合糖尿病饮食管理。
突发性糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖,采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等主食搭配绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车。定期筛查眼底病变、尿微量白蛋白等并发症,随身携带葡萄糖片预防低血糖。出现持续高血糖或酮症症状需立即就医调整治疗方案。
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