肝癌有哪些药物治疗
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肝癌的药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗和化
2025-04-25 06:01 阅读：7934
肝癌的药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗和化疗药物，常用药物有索拉非尼、仑伐替尼、阿替利珠单抗、贝伐珠单抗、奥沙利铂等。
1、靶向药物：
索拉非尼通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖发挥作用，适用于晚期肝细胞癌。仑伐替尼可阻断多种激酶活性，延长无进展生存期。瑞戈非尼作为二线治疗药物，用于索拉非尼治疗失败后的患者。靶向药物需持续监测血压和手足皮肤反应。
2、免疫治疗：
阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗成为不可切除肝癌的一线治疗方案。纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，客观缓解率约15%。帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。
3、化疗方案：
FOLFOX方案奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶用于转移性肝癌的系统化疗。吉西他滨单药治疗对部分患者有效。卡培他滨可作为口服化疗选择。化疗药物常见骨髓抑制和消化道反应，需定期监测血常规。
4、联合用药：
阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗显示协同抗肿瘤效应。雷莫芦单抗用于AFP升高的二线治疗。替雷利珠单抗联合仑伐替尼正在临床试验阶段。联合治疗需评估肝功能储备，Child-Pugh分级B级患者慎用。
5、辅助治疗：
槐耳颗粒等中药辅助可改善化疗后免疫功能。胸腺肽增强机体抗肿瘤免疫力。双环醇片用于保护化疗导致的肝损伤。辅助药物需与主治医生沟通后使用，避免自行增减剂量。
肝癌药物治疗需根据分期、肝功能及体能状态个体化选择。治疗期间建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族。每周3次30分钟有氧运动有助于维持体能。每2个月复查CT或MRI评估疗效，出现严重腹泻或黄疸需立即就医。避免摄入酒精及肝毒性药物，保持每日7-8小时睡眠。
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