糖尿病患者的血糖标准
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糖尿病患者血糖控制标准需根据个体情况调整
2025-04-25 16:43 阅读：6.97万
糖尿病患者血糖控制标准需根据个体情况调整，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。
1、空腹血糖：
空腹血糖指8小时未进食的静脉血浆葡萄糖值，理想范围为4.4-7.0mmol/L。超过7.0mmol/L提示血糖控制不佳，可能增加微血管病变风险。监测时空腹状态需避免晨起剧烈活动或情绪波动，以免影响测量准确性。
2、餐后血糖：
餐后2小时血糖应＜10.0mmol/L，餐后高血糖与心血管并发症密切相关。进食高GI食物或胰岛素分泌不足可能导致数值超标。建议通过分餐制、选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等改善餐后血糖波动。
3、糖化血红蛋白：
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，控制目标为＜7.0%。数值超过8.5%需调整治疗方案。检测不受短期饮食影响，但贫血、血红蛋白病变患者需结合指尖血糖综合评估。
4、夜间血糖：
睡前血糖建议维持在5.6-7.8mmol/L，凌晨3点血糖不应低于4.4mmol/L。使用中长效胰岛素者可能出现苏木杰现象或黎明现象，需通过动态血糖监测识别，调整胰岛素剂量或加用二甲双胍、德谷胰岛素等药物。
5、特殊人群标准：
老年患者可放宽至空腹＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%；孕妇需更严格，空腹血糖应＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L。合并心脑血管疾病者需个体化设定目标，避免低血糖诱发心血管事件。
糖尿病患者需定期监测血糖并记录数据，结合饮食管理如控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维；规律进行有氧运动和抗阻训练；遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如格列美脲、西格列汀、恩格列净等。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整治疗方案，每年至少筛查一次眼底病变、肾功能和周围神经病变。
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