肺癌化疗有什么副作用
肺癌化疗可通过止吐药物、升白细胞药物、营养支持、心理疏导、对症处理等方式减轻副作用。化疗副作用通常由细胞毒性作用、骨髓抑制、消化道反应、免疫抑制、器官毒性等原因引起。
1、消化道反应:
顺铂等化疗药物会刺激胃肠道黏膜,引发恶心呕吐、食欲下降。可能与5-HT3受体激活、迷走神经兴奋有关,通常表现为进食后呕吐、胃部灼烧感。建议使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,配合少食多餐、避免油腻食物。
2、骨髓抑制:
紫杉醇类药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。可能与造血干细胞损伤有关,通常表现为发热、反复感染。需定期监测血常规,使用重组人粒细胞集落刺激因子,必要时输注成分血。
3、脱发问题:
阿霉素等蒽环类药物会损伤毛囊细胞,造成头发脱落。属于可逆性副作用,停药后3-6个月可再生。化疗期间建议使用冰帽降温,选择温和洗发产品,提前准备假发或头巾。
4、神经毒性:
长春新碱可能导致手脚麻木、刺痛感。与微管蛋白破坏相关,通常表现为袜套样感觉异常。可服用维生素B族营养神经,避免接触冷热刺激,严重时需调整化疗方案。
5、肝肾损伤:
环磷酰胺代谢产物会加重肝肾负担。表现为转氨酶升高、尿量减少。化疗期间需每日饮水2000ml以上,监测肝肾功能,必要时使用谷胱甘肽保肝治疗。
化疗期间建议采用高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,配合散步等低强度运动。每日记录体温和排便情况,出现持续高热或严重腹泻需立即就医。保持居室通风消毒,避免去人群密集场所。心理上可通过正念冥想缓解焦虑,参加病友互助小组获得情感支持。
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