糖尿病烂脚早期什么样
糖尿病烂脚早期表现为足部皮肤干燥、感觉异常、轻微溃疡等症状,需警惕神经病变和血管损伤。
1、皮肤干燥:
高血糖导致汗腺功能受损,足部皮肤易出现皲裂、脱屑。日常需使用尿素软膏保湿,避免赤脚行走。糖尿病周围神经病变可能伴随足底压力分布异常,增加皮肤损伤风险。
2、感觉异常:
早期常见足部麻木、刺痛或蚁行感,提示神经受损。约60%患者出现对称性袜套样感觉减退。神经电生理检查可发现传导速度减慢,需严格控制血糖在7mmol/L以下延缓进展。
3、温度觉减退:
患者对冷热刺激敏感度下降,易发生烫伤而不自知。建议洗澡前用肘部测试水温,避免使用电热毯。这种症状往往伴随足背动脉搏动减弱,反映微循环障碍。
4、轻微溃疡:
足趾缝或足跟部出现直径小于2cm的表浅溃烂,创面呈淡黄色。可能与局部压力过大或修剪趾甲不当有关。需每天用生理盐水清洗,使用银离子敷料预防感染。
5、趾甲变形:
甲板增厚、变色或嵌入甲沟,易继发真菌感染。糖尿病足患者中约30%存在甲癣,需定期由专业修甲师处理。这种改变常伴随足部肌肉萎缩,导致足弓变形。
糖尿病患者应每日检查足部,选择透气棉袜和合脚软底鞋。保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范围,每周进行30分钟游泳或骑自行车等非负重运动。出现足部红肿、渗液或恶臭时需立即就医,避免发展为糖尿病足坏疽。每年至少接受一次专科足病筛查,包括10g尼龙丝试验和踝肱指数检测。
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