每次来月经都肚子疼是怎么回事

每次来月经都肚子疼，医学上称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等原因引起，可通过热敷、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术等方式改善。

1、前列腺素分泌过多

月经期间子宫内膜会释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，从而引发疼痛。这种情况通常表现为月经来潮前或来潮后几小时内出现下腹部痉挛性疼痛，有时伴有恶心、腹泻等症状。日常注意腹部保暖，可以使用热水袋热敷下腹部，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。

2、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈会影响经血顺利排出，导致经血在宫腔内积聚，刺激子宫收缩引发疼痛。患者常感觉下腹部坠胀、酸痛，疼痛可能在经期第二天或第三天加重，经血排出后疼痛会有所减轻。建议经期采取侧卧位休息，避免久坐或久站，适当进行散步等轻度活动促进经血排出。如果疼痛持续不缓解，需要到妇科就诊评估子宫位置情况。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜在月经期同样会出血、脱落，刺激周围组织引发炎症反应和疼痛。疼痛通常从月经前开始，持续整个经期，甚至延续到月经结束后，疼痛程度可能逐年加重，部分患者还伴有性交痛、排便痛等症状。治疗方面，可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制病情，严重者可能需要腹腔镜手术切除异位病灶。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层生长，导致子宫均匀增大、肌层纤维组织增生，月经期这些异位的内膜组织在肌层内出血，引起剧烈疼痛。患者主要表现为经期下腹部正中疼痛，疼痛呈进行性加重，月经量增多、经期延长，妇科检查可发现子宫呈球形增大、质地较硬。治疗上，轻度患者可遵医嘱服用左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缓解症状，症状严重且无生育要求的患者可考虑子宫切除术。

5、盆腔炎

盆腔内的生殖器官及其周围结缔组织发生炎症，月经期盆腔充血会加重炎症反应，导致下腹部持续性疼痛。患者除腹痛外，还可能出现白带增多、颜色异常、有异味，发热、腰骶部酸痛等症状，疼痛在劳累或性生活后加重。治疗需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时注意休息，避免过度劳累，治疗期间禁止性生活。

痛经虽然常见，但不应忽视其对生活质量的影响。建议日常注意经期卫生，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行瑜伽、慢跑等有氧运动改善盆腔血液循环。如果疼痛严重影响日常生活，或伴有月经量异常增多、发热、异常阴道出血等症状，应及时到妇科就诊，通过B超、腹腔镜等检查明确病因，接受针对性治疗。