什么是性激素6项

性激素六项是评估女性生殖内分泌功能最基础的血液检查，主要包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素这六项指标。通过分析这些激素的水平，可以判断卵巢功能、排卵状态以及是否存在内分泌相关疾病，是诊断月经不调、不孕、多囊卵巢综合征等问题的常用方法。

1、卵泡刺激素

卵泡刺激素由垂体分泌，主要作用是促进卵泡的生长发育和成熟。在月经周期中，其水平会动态变化。如果卵泡刺激素水平持续升高，通常提示卵巢储备功能下降，常见于卵巢早衰或围绝经期女性。如果卵泡刺激素水平偏低，可能与下丘脑或垂体功能减退有关。医生会结合年龄和月经情况，综合判断卵巢的真实年龄和反应能力。

2、黄体生成素

黄体生成素同样由垂体分泌，主要作用是触发排卵并促进黄体形成。在月经中期，黄体生成素会出现一个急剧升高的峰值，这是排卵即将发生的标志。如果黄体生成素水平持续偏高，且与卵泡刺激素的比值大于2-3，常提示存在多囊卵巢综合征的可能。如果黄体生成素水平过低，则可能导致排卵障碍或黄体功能不足。

3、雌二醇

雌二醇是活性最强的雌激素，主要由卵巢的卵泡分泌，负责维持女性第二性征、促进子宫内膜增殖。雌二醇的水平可以反映卵泡的发育质量和成熟度。如果雌二醇水平过低，常见于卵巢功能衰退、卵巢早衰或下丘脑性闭经。如果雌二醇水平异常升高，则需警惕卵巢颗粒细胞瘤等雌激素分泌性肿瘤的可能。

4、孕酮

孕酮主要由排卵后的黄体分泌，主要作用是使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。孕酮水平是判断是否排卵以及黄体功能是否健全的重要指标。如果孕酮水平在黄体期偏低，提示可能存在黄体功能不足，容易导致不孕或早期流产。如果孕酮水平在卵泡期异常升高，则需排查肾上腺皮质增生等问题。

5、睾酮

睾酮是女性体内主要的雄激素，由卵巢和肾上腺皮质分泌。适量的睾酮对维持性欲、骨密度和肌肉量有积极作用。如果睾酮水平升高，常表现为多毛、痤疮、脱发、月经稀发甚至闭经，是多囊卵巢综合征的典型特征之一。如果睾酮水平显著升高且伴有男性化体征，需进一步排查肾上腺肿瘤或卵巢分泌雄激素的肿瘤。

6、催乳素

催乳素由垂体前叶分泌，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。在非哺乳期，催乳素水平应维持在较低范围。如果催乳素水平升高，称为高催乳素血症，可抑制促性腺激素的分泌，导致排卵障碍、月经紊乱、溢乳和不孕。常见原因包括垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或某些药物的影响。需要进一步做垂体磁共振检查以明确病因。

进行性激素六项检查通常建议在月经周期的第2-4天上午空腹抽血，此时为基础激素水平，最能反映卵巢的基础功能。如果长期闭经或月经稀发，可以随时检查。检查前应避免剧烈运动、情绪激动以及服用可能影响激素水平的药物如避孕药。拿到报告后，不要自行解读，应携带完整报告咨询妇科或生殖内分泌科医生，医生会结合超声和临床症状做出准确判断并制定个体化治疗方案。