宫颈癌筛查怎么做的
宫颈癌筛查可通过HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检、病理诊断等方式进行。筛查通常由HPV持续感染、多性伴侣、免疫缺陷、吸烟、长期口服避孕药等因素引起。
1、HPV检测:
高危型人乳头瘤病毒HPV感染是宫颈癌主要诱因。采用核酸扩增技术检测宫颈脱落细胞中的HPV-DNA,推荐25岁以上女性每5年检测一次。检测结果阳性需结合TCT检查进一步评估。
2、TCT检查:
薄层液基细胞学检查TCT通过刷取宫颈细胞进行病理分析,能发现癌前病变。建议21-65岁女性每3年筛查一次。检查前48小时避免性生活、阴道灌洗及用药。
3、阴道镜检查:
对HPV阳性或TCT异常者需行阴道镜评估。使用醋酸溶液和碘溶液染色后,通过光学放大观察宫颈血管和上皮变化。检查可能伴随轻微灼热感,无需麻醉。
4、宫颈活检:
在阴道镜引导下钳取可疑组织送检,包括点活检、宫颈管搔刮等。术后可能出现少量出血,需避免剧烈运动1周。病理报告可明确病变程度,指导后续治疗。
5、病理诊断:
活检组织经石蜡包埋、切片染色后,病理医师根据细胞异型性分级。CIN1级建议随访,CIN2/3级需行锥切术。确诊浸润癌需根据分期选择子宫切除术或放化疗。
筛查期间建议保持均衡饮食,适量补充叶酸和维生素A/C/E。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐。戒烟限酒,使用避孕套降低HPV感染风险。30岁以上女性建议接种HPV疫苗,定期筛查可降低90%宫颈癌死亡率。出现异常阴道出血或排液应及时就诊。
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