腮腺癌就诊后一般进行哪些检查
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腮腺癌确诊后需通过影像学检查、病理活检、
2025-04-24 13:51 阅读：1.29万
腮腺癌确诊后需通过影像学检查、病理活检、实验室检测等手段明确病情分期和生物学特性。
1、影像学评估：
增强CT或MRI是首选检查，可清晰显示肿瘤大小、边界及周围组织浸润情况。CT能评估骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高，两者联合诊断准确率达90%以上。超声检查适用于浅表病灶初步筛查，PET-CT用于远处转移评估。
2、病理活检：
细针穿刺活检或术中冰冻切片是确诊金标准，可明确组织学类型如腺样囊性癌、黏液表皮样癌等。免疫组化检测有助于鉴别诊断，常见标记物包括CK7、S-100、p63等。活检需避开面神经走行区域。
3、实验室检测：
血常规观察感染指标，肝肾功能评估手术耐受性。肿瘤标志物如CA15-3、CEA辅助监测疗效，但特异性较低。基因检测对特定类型如MYB-NFIB融合基因有诊断价值。
4、神经功能检查：
面神经电图评估神经受累程度，对手术方案制定至关重要。腮腺癌常累及面神经分支，表现为额纹消失、闭眼困难等症状。术前需进行House-Brackmann分级记录基线功能。
5、转移灶筛查：
胸部CT排查肺转移，腹部超声排除肝转移，骨扫描检查骨骼侵犯。腮腺癌转移率约20%-50%，常见转移部位包括肺、骨和脑。远处转移需调整治疗策略。
腮腺癌患者术后需低脂高蛋白饮食促进伤口愈合，避免酸性食物刺激唾液分泌。康复期进行面部肌肉训练改善神经功能，定期复查影像学监测复发。出现持续性疼痛或新发肿块需及时返诊，五年生存率与病理分期密切相关，早期病例可达80%以上。
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