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缓解痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖
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2025-04-24 13:42 阅读:5.19万

缓解痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷、低嘌呤饮食等方式治疗。痛风通常由尿酸排泄减少、嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等原因引起。

1、药物缓解:

急性期首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布,可快速抑制炎症反应;秋水仙碱通过阻断中性粒细胞趋化减轻关节肿胀,需在医生指导下使用;糖皮质激素如泼尼松适用于不耐受前两类药物者,短期使用可控制症状。

2、物理干预:

发作关节48小时内冷敷可收缩血管减少肿胀,每次15-20分钟间隔2小时;抬高患肢促进静脉回流,配合穿戴宽松鞋袜避免局部压迫;急性期需严格卧床休息,减少关节活动至疼痛缓解。

3、饮食调整:

立即停止摄入动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入控制在150mg以下;增加低脂乳制品如脱脂牛奶、酸奶,樱桃及其提取物可辅助降低血尿酸;每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄,避免含糖饮料及酒精。

4、代谢管理:

肥胖者需逐步减重,每周减重0.5-1kg避免酮症诱发发作;合并高血压糖尿病者应优化降压降糖方案,噻嗪类利尿剂可能升高尿酸需替换;规律有氧运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动诱发关节损伤。

5、长期预防:

慢性期需持续服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,维持血尿酸<360μmol/L;每3个月监测肝肾功能及尿酸水平,警惕药物性肝损伤;建立饮食日记记录诱发食物,每年关节超声评估尿酸结晶沉积情况。

痛风急性发作期需立即就医规范治疗,日常需长期坚持低嘌呤饮食,限制红肉摄入每日不超过100g,优选鸡蛋、豆制品作为蛋白质来源;每周进行5次30分钟中等强度运动,避免爬山、跳跃等冲击性运动;定期监测血尿酸水平,合并肾结石或痛风石者需泌尿外科协同处理。通过药物与生活方式综合管理可减少发作频率,预防关节畸形等并发症。

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