孕妇贫血胎儿也会贫血吗

孕妇贫血可能通过胎盘供氧不足导致胎儿贫血，主要与铁储备不足、叶酸缺乏、慢性失血、地中海贫血基因携带、妊娠期高血压等因素有关。

1、铁储备不足：

妊娠期铁需求增加至常规3倍，缺铁性贫血占孕妇贫血的50%以上。母体铁蛋白水平低于30μg/L时，胎儿肝脏铁储备减少。建议通过牛肉、猪肝、菠菜等食物补充，血红蛋白低于100g/L需在医生指导下使用多糖铁复合物、硫酸亚铁或右旋糖酐铁。

2、叶酸缺乏：

叶酸不足影响胎儿红细胞成熟，可能引发巨幼细胞性贫血。孕早期每日需600μg叶酸，可通过西蓝花、芦笋、动物肝脏补充。血清叶酸水平＜3ng/ml时需口服叶酸片，合并维生素B12缺乏需注射甲钴胺。

3、慢性失血：

前置胎盘或消化道出血导致持续性失血，母体血红蛋白＜70g/L时胎儿贫血风险显著增加。需排查痔疮出血、牙龈出血等隐性失血，必要时输注浓缩红细胞。伴随胎动减少、脐动脉S/D比值增高需超声监测胎儿大脑中动脉血流。

4、地中海贫血：

α或β珠蛋白基因异常可能引发胎儿溶血性贫血。夫妇双方携带同型地贫基因时，胎儿重型贫血概率达25%。孕11-14周需进行绒毛活检，中孕期通过胎儿脐血穿刺检测血红蛋白电泳。

5、妊娠期高血压：

胎盘灌注不足导致胎儿慢性缺氧，红细胞代偿性增多后出现稀释性贫血。血压持续≥140/90mmHg需使用拉贝洛尔或硝苯地平控制，伴随胎儿生长受限时需评估脐动脉多普勒血流。

孕妇应每周摄入动物血制品2-3次，配合维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂效果。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动改善血液循环，睡眠时采取左侧卧位增加胎盘血流量。定期监测血常规、血清铁代谢指标，出现头晕心悸加重或胎动异常时需及时就医，重度贫血可能需提前终止妊娠。