糖尿病引起的并发症
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糖尿病并发症可能由长期高血糖、微血管病变
2025-04-24 11:11 阅读：5.03万
糖尿病并发症可能由长期高血糖、微血管病变、大血管损伤、神经病变、免疫功能障碍等因素引起，需通过血糖控制、药物干预、生活方式调整、定期筛查、对症治疗等方式管理。
1、微血管病变：
长期高血糖导致毛细血管基底膜增厚，引发视网膜病变、糖尿病肾病等。视网膜病变早期表现为微动脉瘤，晚期可致失明；糖尿病肾病从微量蛋白尿进展至肾衰竭。控制血糖、使用羟苯磺酸钙改善微循环、定期眼底检查是关键干预措施。
2、大血管损伤：
糖代谢异常加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑卒中风险。患者常合并高血压、血脂异常，表现为胸闷、肢体麻木。需联合阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂，并监测颈动脉超声和心电图。
3、神经病变：
高血糖损伤周围神经髓鞘，引发四肢麻木、刺痛或感觉丧失。自主神经病变可致胃轻瘫、排尿障碍。甲钴胺营养神经、普瑞巴林缓解疼痛，配合足部护理预防糖尿病足。
4、感染风险：
高血糖环境削弱白细胞功能，易发泌尿系感染、足部溃疡及肺炎。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、念珠菌。需规范使用抗生素如头孢呋辛，同时强化血糖监测。
5、急性并发症：
血糖急剧波动可能导致酮症酸中毒或高渗昏迷，表现为呼吸深快、意识模糊。需急诊补液、胰岛素静脉滴注，纠正电解质紊乱。
糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，饮食选择低GI食物如燕麦、糙米，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，注意足部清洁与检查。每3-6个月检测糖化血红蛋白，每年完成眼底照相、尿微量白蛋白、神经传导速度等专项筛查。出现视力模糊、持续水肿、伤口不愈等症状需立即就医。
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