过敏性紫癜概述

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血。该病可发生于任何年龄，但以儿童和青少年多见，多数预后良好。

1、病因

过敏性紫癜的病因较为复杂，可能与感染、食物过敏、药物、昆虫叮咬等多种因素有关。其中，上呼吸道感染是常见的诱因，如溶血性链球菌感染。部分患者可能对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的异种蛋白过敏。此外，某些药物如抗生素、解热镇痛药等也可能诱发该病。遗传因素在发病中也起到一定作用，部分患者有家族过敏史。

2、症状

皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的症状，多位于下肢及臀部，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色，高出皮面，可伴有荨麻疹、血管神经性水肿。部分患者会出现关节症状，表现为关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝等大关节，呈游走性。胃肠道症状也较常见，如腹痛、恶心、呕吐、便血等，腹痛多为阵发性绞痛。肾脏受累时，可出现血尿、蛋白尿、水肿等肾炎表现，严重者可发展为肾功能不全。

3、诊断

医生通常根据典型的皮肤紫癜，结合病史和体格检查进行初步诊断。血常规检查可了解血小板数量是否正常，以排除血小板减少性紫癜。尿常规检查有助于发现肾脏是否受累。对于症状不典型的患者，可能需要进行过敏原检测、凝血功能检查或皮肤活检来辅助诊断。

4、治疗

治疗过敏性紫癜首先要去除致病因素，如控制感染、避免接触可疑过敏原。轻度患者可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等，以减轻过敏反应。对于关节痛、腹痛症状明显的患者，医生可能会使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。若症状严重或累及肾脏，可能需要使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片，以抑制炎症反应。多数患者经积极治疗后预后良好，但需定期复查尿常规，监测肾脏情况。

5、日常护理

患者在急性期应注意卧床休息，避免剧烈运动。饮食上应暂时避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，以清淡、易消化的食物为主。注意保暖，预防上呼吸道感染。家长需密切观察孩子的皮肤紫癜变化、有无腹痛、关节痛及尿液颜色改变等情况，发现异常及时就医。同时，要保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜处，防止皮肤破损继发感染。