小孩得了肺炎有哪些症状
儿童肺炎症状主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促等,早期表现包括食欲减退、活动力下降,进展期可能出现胸痛、喘息,严重时可见口唇发绀或意识模糊。
1、早期症状:
肺炎初期儿童常表现为轻微咳嗽和低热,体温多在37.5-38.5℃之间。伴随食欲明显下降,哺乳期婴儿可能出现拒奶现象。部分患儿会呈现异常安静或烦躁哭闹,活动量较平日减少50%以上。这些非特异性症状容易被误认为普通感冒,需结合呼吸频率判断。
2、呼吸系统表现:
特征性症状为呼吸频率增快,新生儿>60次/分,婴幼儿>50次/分,学龄儿童>40次/分。咳嗽逐渐加重呈阵发性,可能伴有痰鸣音。听诊可闻及肺部细湿啰音,婴幼儿常见鼻翼扇动和三凹征。病毒性肺炎多伴喘息声,细菌性肺炎常见铁锈色痰。
3、全身反应:
体温可升至39℃以上持续3-5天,使用退热药效果不佳。患儿面色潮红或苍白,可能出现寒战、四肢冰凉等菌血症表现。部分病例伴随消化系统症状如呕吐、腹泻,轮状病毒合并肺炎时腹泻每日可达10余次。
4、缺氧体征:
病情进展后出现血氧饱和度下降,表现为口周发绀、指端青紫。呼吸费力可见锁骨上窝、肋间隙凹陷。严重者出现嗜睡或烦躁不安,提示存在呼吸衰竭可能。早产儿或低体重儿易发生呼吸暂停,需要血氧监测仪持续观察。
5、危重征兆:
出现意识改变如昏迷或惊厥,提示可能合并脑膜炎或脓毒症休克。呼吸频率突然减慢伴呻吟声,需警惕呼吸肌疲劳。皮肤出现花斑纹、毛细血管再充盈时间>3秒,提示循环功能衰竭。这些症状属于儿科急症,需立即气管插管抢救。
肺炎患儿护理需保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风3次。饮食选择易消化的粥类、面条,少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行呼吸训练如吹纸片游戏,但避免剧烈运动。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者适当稀释浓度。体温超过38.5℃时采用温水擦浴,避免使用酒精降温。密切观察呼吸频率和神志变化,出现呼吸急促或嗜睡立即就医。
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