怎么判断自己得了肺炎
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肺炎可通过临床症状、体征检查、实验室检测
2025-04-24 22:36 阅读：6.95万
肺炎可通过临床症状、体征检查、实验室检测、影像学检查、病原学检测等方式综合判断。典型表现包括咳嗽咳痰、发热寒战、胸痛呼吸困难等。
1、症状观察：
持续咳嗽伴黄绿色痰液是细菌性肺炎典型表现，病毒性肺炎多见干咳。发热体温常超过38.5℃，伴随寒战或畏寒。胸痛在深呼吸时加重，部分患者出现呼吸急促或血氧饱和度下降。老年人可能仅表现为嗜睡或食欲减退等非典型症状。
2、体格检查：
医生听诊可闻及肺部湿啰音或捻发音，叩诊呈浊音区。重症患者可见鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。部分病例出现口唇紫绀等缺氧表现，儿童可能出现胸骨凹陷或呼吸频率显著增快。
3、血液检测：
血常规显示白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和降钙素原水平上升。血气分析可发现低氧血症或呼吸性碱中毒。血清电解质异常提示病情严重程度，需警惕脓毒症风险。
4、影像学诊断：
胸部X线片可见肺叶或肺段实变影，CT检查能发现早期磨玻璃样改变。支气管肺炎表现为斑片状浸润影，大叶性肺炎可见均匀致密阴影。需注意与肺结核、肺栓塞等疾病的影像学鉴别。
5、病原学检查：
痰培养可检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌。咽拭子核酸检测适用于病毒性肺炎筛查。重症患者需进行血培养或支气管肺泡灌洗，军团菌肺炎需特殊培养基培养。
建议每日饮用1.5-2升温水稀释痰液，选择鸡蛋羹、百合粥等易消化食物。恢复期可进行腹式呼吸训练，每周3次快走锻炼提升肺功能。居家使用加湿器保持50%-60%湿度，监测体温和血氧变化。若静息血氧饱和度低于93%或发热超过3天，需立即就医排查重症肺炎可能。
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