肺炎抗生素用多长时间
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肺炎抗生素疗程需根据病原体类型、病情严重
2025-04-24 13:52 阅读：4.44万
肺炎抗生素疗程需根据病原体类型、病情严重程度及个体差异调整，一般建议5-14天。
1、细菌性肺炎：
社区获得性肺炎通常需7-10天抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松。临床症状改善后应继续用药至少3天，体温正常72小时可考虑停药。重症或合并基础疾病患者可能需要延长至14天。
2、非典型病原体：
支原体肺炎推荐使用大环内酯类阿奇霉素或四环素类多西环素抗生素10-14天。阿奇霉素可采用5天短程疗法，但症状持续者需延长疗程。军团菌肺炎需14-21天喹诺酮类药物治疗。
3、医院获得性肺炎：
需根据药敏结果选择广谱抗生素，疗程7-14天。铜绿假单胞菌感染需联合用药并延长至14-21天。呼吸机相关肺炎建议8天短程治疗，但多重耐药菌感染需个体化调整。
4、儿童肺炎：
轻度肺炎口服阿莫西林5-7天，重症需静脉用药10天以上。百日咳样咳嗽或支原体感染需14天阿奇霉素治疗。新生儿肺炎需根据血培养结果持续用药10-14天。
5、特殊人群：
老年人、免疫功能低下者需延长疗程至14-21天。慢性肺部疾病患者停药指征需结合影像学改善情况。肺结核合并细菌性肺炎需在抗结核基础上加用抗生素7-10天。
治疗期间需监测体温、咳嗽、咳痰等临床症状变化，定期复查血常规和C反应蛋白。建议每日保证2000ml水分摄入，适当补充维生素C和锌。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，避免剧烈运动。若用药72小时无改善或出现呼吸困难、血痰等症状应立即复诊。完成疗程后1个月建议复查胸片评估病灶吸收情况。
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