小儿喘息性肺炎怎么办
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小儿喘息性肺炎可通过雾化吸入治疗、抗生素
2025-04-24 13:13 阅读：4.49万
小儿喘息性肺炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、支气管扩张剂、补液支持、氧疗等方式治疗。小儿喘息性肺炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、气道高反应性、环境刺激等因素引起。
1、雾化吸入治疗：
雾化吸入是缓解气道痉挛的关键措施，常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林溶液、异丙托溴铵溶液。布地奈德能减轻气道炎症，特布他林可舒张支气管平滑肌，异丙托溴铵减少黏液分泌。雾化治疗需每日2-3次，使用面罩或咬嘴辅助吸入。
2、抗生素治疗：
细菌感染引起的喘息性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或阿奇霉素。阿莫西林克拉维酸钾对常见呼吸道病原菌有效，头孢呋辛适用于中重度感染，阿奇霉素针对非典型病原体。抗生素疗程通常5-7天，需完成全程治疗避免耐药。
3、支气管扩张剂：
沙丁胺醇气雾剂或口服氨茶碱可快速缓解喘息症状。沙丁胺醇通过激活β2受体松弛支气管，氨茶碱抑制磷酸二酯酶改善通气。急性发作时每20分钟重复给药1次，连续3次无效需急诊处理。
4、补液支持：
患儿因呼吸急促易出现脱水，需少量多次补充口服补液盐或静脉输注葡萄糖盐水。补液量按每日60-80ml/kg计算，维持尿量＞1ml/kg/h。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，避免浓稠食物加重呼吸困难。
5、氧疗干预：
血氧饱和度低于92%时需经鼻导管或面罩吸氧，氧流量0.5-2L/min。严重病例可能需无创通气支持，监测呼吸频率、三凹征及紫绀表现。家庭护理需保持室内湿度50%-60%，避免冷空气及烟雾刺激。
患儿饮食应选择易消化的米粥、面条等半流质，避免牛奶等易致敏食物。恢复期可进行呼吸训练如吹泡泡游戏，每天保证12-14小时睡眠。密切观察体温、呼吸及精神状态变化，若出现拒食、嗜睡或呼吸＞50次/分需立即复诊。保持居室通风清洁，远离毛绒玩具及宠物毛发等过敏原。
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