肺孢子菌肺炎会传染吗
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肺孢子菌肺炎具有传染性，主要通过空气飞沫
2025-04-24 12:59 阅读：4.23万
肺孢子菌肺炎具有传染性，主要通过空气飞沫传播，免疫功能低下人群需特别警惕。传播途径包括呼吸道吸入、密切接触、母婴垂直传播、医源性感染、环境暴露。
1、传播途径：
病原体肺孢子菌通过感染者咳嗽或打喷嚏产生的气溶胶传播。与活动性感染者共处密闭空间、共享医疗器械可能造成传播。HIV感染者、器官移植术后患者等免疫缺陷人群易感。
2、高危人群：
CD4细胞计数低于200个/μL的艾滋病患者感染风险显著增高。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者、恶性肿瘤化疗患者、早产儿等群体也属于易感人群。这类人群接触感染者后需立即就医评估。
3、潜伏期特征：
潜伏期通常为4-8周，期间感染者可能无明显症状但具有传染性。免疫功能正常者多呈隐性感染，病原体可在肺部潜伏数月。当宿主免疫力下降时，潜伏的肺孢子菌可能重新激活导致发病。
4、预防措施：
高危人群应预防性使用复方磺胺甲噁唑。医疗机构需对确诊患者实施呼吸道隔离，医护人员操作时佩戴N95口罩。日常保持室内通风，避免与咳嗽患者密切接触。
5、诊断治疗：
临床诊断依赖支气管肺泡灌洗液六胺银染色。治疗首选复方磺胺甲噁唑，替代方案包括喷他脒、克林霉素联合伯氨喹。重症患者需联合糖皮质激素减轻炎症反应，疗程通常21天。
预防肺孢子菌肺炎需加强免疫功能管理，HIV感染者应规范抗病毒治疗维持CD4水平。普通人群保持适度运动，保证蛋白质和维生素摄入，避免长期熬夜等损害免疫力的行为。出现持续干咳、发热、活动后呼吸困难等症状时，免疫缺陷者需及时进行胸部CT和病原学检查。医疗机构应严格执行消毒规范，防止呼吸机等医疗设备成为传播媒介。
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