为什么小孩容易得肺炎
儿童易患肺炎可能与免疫系统发育不完善、呼吸道解剖特点、病原体暴露机会多、营养不良、基础疾病等因素有关。
1、免疫系统薄弱:
婴幼儿免疫球蛋白水平仅为成人的60%,尤其是分泌型IgA不足导致呼吸道黏膜屏障功能缺陷。6个月至2岁期间母体抗体消失而自身免疫未成熟,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体防御能力低下。母乳喂养可提供免疫活性物质,人工喂养儿风险增加1.5倍。
2、呼吸道结构特殊:
儿童气管直径不足成人1/3,气道狭窄易被分泌物阻塞。支气管软骨支撑力弱,咳嗽排痰效率仅为成人30%,病原体更易在下呼吸道定植。胸廓呈桶状、呼吸肌薄弱导致肺通气功能较差,缺氧代偿能力不足。
3、病原体暴露频繁:
托幼机构中呼吸道合胞病毒、腺病毒等通过飞沫传播效率高达70%。儿童平均每年感染6-8次上呼吸道疾病,其中15%会进展为肺炎。被动吸烟环境使纤毛运动减弱,病原体清除时间延长2倍。
4、营养状况影响:
维生素A缺乏导致呼吸道上皮细胞角化,防御功能下降。锌元素不足时淋巴细胞增殖受抑,重症肺炎风险提升40%。早产儿及低体重儿肺表面活性物质合成不足,更易发生肺不张合并感染。
5、基础疾病诱发:
先天性心脏病患儿肺血流量异常,气道分泌物淤积风险增加。哮喘儿童气道高反应性使黏膜更易受损,合并病毒感染时肺炎发生率升高3倍。囊性纤维化等遗传疾病会导致黏液异常稠厚。
预防儿童肺炎需保证均衡营养摄入,重点补充维生素A、D和锌元素;保持每天60分钟户外活动增强体质;按时接种肺炎球菌疫苗、Hib疫苗和流感疫苗;避免接触呼吸道感染患者,家庭成员吸烟者需严格室外吸烟。卧室湿度建议维持在50%-60%,每日开窗通风不少于2次。出现呼吸频率加快>50次/分、胸骨凹陷或持续发热超过3天应及时就诊。
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