婴儿肺炎症状怎么判断
婴儿肺炎可通过观察呼吸频率、精神状态、体温变化、咳嗽特征及喂养情况综合判断,通常由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫力低下或环境刺激等因素引起。
1、呼吸异常:
呼吸频率增快是肺炎典型表现,婴儿安静时每分钟呼吸超过50次需警惕。可能伴随鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难体征,严重时出现呼吸暂停。病毒感染多引起喘息音,细菌感染易导致呼吸浅快。
2、精神萎靡:
患儿表现为异常嗜睡或烦躁哭闹,对刺激反应迟钝。肺炎链球菌感染时可能出现高热惊厥,呼吸道合胞病毒感染常见嗜睡与进食减少。精神状态改变往往提示病情进展。
3、发热特点:
细菌性肺炎多突发高热39℃以上,病毒性肺炎常为低热或体温波动。早产儿及新生儿可能出现体温不升。持续发热超过3天或热退后复升需考虑并发症。
4、咳嗽演变:
早期为刺激性干咳,3-5天后转为有痰咳嗽。百日咳杆菌感染呈阵发性痉挛性咳嗽,支原体肺炎常见夜间咳嗽加重。咳嗽伴随呕吐或面色发绀需紧急处理。
5、拒食脱水:
吮吸力下降、奶量减少超过50%提示病情严重。可能因呼吸急促导致吞咽困难,或发热增加代谢消耗。尿量减少、口唇干燥是脱水早期表现。
建议保持室内湿度50%-60%,母乳喂养者继续哺乳并增加喂养频次。密切监测体温和呼吸频率,出现呼吸超过60次/分、持续高热或皮肤黏膜发绀应立即就医。可进行血常规、胸片等检查明确病原体,病毒性肺炎以对症支持为主,细菌性肺炎需使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素治疗。
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