高血压吃叶酸的作用
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高血压患者补充叶酸可通过降低同型半胱氨酸
2025-04-23 20:04 阅读：4669
高血压患者补充叶酸可通过降低同型半胱氨酸水平、改善血管内皮功能、减少氧化应激、辅助降压药物效果、预防脑卒中等方式发挥作用。高血压合并高同型半胱氨酸血症通常由遗传因素、饮食中叶酸摄入不足、维生素B12缺乏、肾功能异常、药物干扰等因素引起。1、降低同型半胱氨酸：叶酸作为甲基供体参与同型半胱氨酸代谢，每日补充0.8mg叶酸可使血液同型半胱氨酸水平下降约25%。高血压患者中约75%存在同型半胱氨酸升高，该物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。临床常用叶酸片与维生素B6、B12联合使用增强代谢效果。2、改善血管功能：叶酸通过促进一氧化氮合成酶活性增加血管舒张因子NO的生成，改善血管内皮依赖性舒张功能。研究显示连续补充叶酸12周可使血流介导的血管舒张功能提升30%。这种作用对合并糖尿病的高血压患者尤为显著。3、抗氧化作用：叶酸及其代谢产物5-甲基四氢叶酸具有清除氧自由基的能力，能抑制低密度脂蛋白氧化。高血压患者氧化应激水平较常人升高2-3倍，补充叶酸可降低8-异前列腺素F2α等氧化应激标志物水平，减轻血管炎症反应。4、协同降压效果：叶酸与ACE抑制剂类降压药联用时可增强药物敏感性，使收缩压多下降2-4mmHg。其机制可能与调节肾素-血管紧张素系统有关。临床常见联用方案为依那普利配合叶酸制剂，尤其适用于H型高血压患者。5、预防脑卒中：中国脑卒中高发与人群叶酸代谢基因突变率高达25%相关。大规模研究证实每日补充0.8mg叶酸可使高血压患者脑卒中风险降低21%。这种保护作用在低叶酸摄入地区每日
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