乳腺纤维瘤三级是什么
乳腺纤维瘤三级属于乳腺良性肿瘤的病理学分级,通常表现为边界清晰、生长缓慢的肿块,需结合影像学与活检确诊。
1、病理特征:
乳腺纤维瘤三级在组织学上显示为纤维组织和腺上皮的混合增生,细胞异型性较一级、二级更明显,但尚未达到恶性标准。病理报告常描述为“中度细胞增殖活跃”,需与叶状肿瘤等鉴别。
2、临床表现:
患者多触及单发、无痛性乳房肿块,直径通常1-3厘米,质地韧、活动度好。少数伴有经期胀痛感,与激素水平波动相关。超声检查可见类圆形低回声团块,血流信号较少。
3、诊断方法:
确诊需结合乳腺超声、钼靶和空心针穿刺活检。BI-RADS分级多为3-4A类,穿刺病理显示纤维腺瘤结构伴局灶性细胞增生,免疫组化检测ER/PR可能阳性,Ki-67指数中等。
4、治疗原则:
3厘米以下且无症状者可定期观察,每6个月复查超声。增长迅速或直径超3厘米建议手术切除,常用术式为真空辅助微创旋切或传统肿块切除术。药物治疗效果有限,孕激素拮抗剂如米非司酮可能抑制生长。
5、预后管理:
术后复发率约10%-15%,建议每年乳腺检查。避免长期使用雌激素保健品,保持BMI<25。高纤维饮食如燕麦、西兰花和规律有氧运动可能降低复发风险。
日常需每月乳房自检,关注肿块变化。推荐低脂高纤维膳食搭配,每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。术后6个月内避免剧烈胸部运动,穿戴无钢圈支撑内衣。若发现肿块短期内增大、皮肤凹陷或乳头溢液,需及时复诊排除恶变可能。
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