糖尿病脚烂了抹什么药
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糖尿病足溃疡可通过局部清创、抗生素软膏、
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糖尿病足溃疡可通过局部清创、抗生素软膏、生长因子制剂、敷料覆盖、血糖控制等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、局部清创：
清除坏死组织是治疗基础，需由专业医护人员操作。采用机械清创或酶解清创去除腐肉，避免损伤健康组织。清创后使用生理盐水冲洗创面，减少细菌负荷。
2、抗生素软膏：
合并感染时选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，广谱抗生素软膏可覆盖多数病原体。需配合创面培养结果调整用药。
3、生长因子制剂：
重组人表皮生长因子凝胶、碱性成纤维细胞生长因子喷雾等可促进肉芽组织形成。适用于深度溃疡或经久不愈的创面，能加速上皮细胞迁移和血管新生。需在清创后均匀涂抹于创面基底。
4、敷料覆盖：
根据渗出量选择水胶体敷料、泡沫敷料或藻酸盐敷料。保持创面适度湿润环境，吸收多余渗液，避免二次损伤。严重渗液时可每日更换，干燥创面可2-3天更换。
5、血糖控制：
持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。血糖波动会加重微血管病变，影响局部血供和免疫功能。
糖尿病足护理需每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜避免摩擦，保持足部清洁干燥。控制血压血脂可改善微循环，戒烟能减少血管痉挛。出现新发溃疡、红肿热痛或渗液增多时需立即就医，严重感染可能需静脉抗生素或血管重建手术。长期血糖监测和足部保护是预防复发的关键。
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