糖尿病要检查什么项目
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糖尿病患者需定期进行血糖监测、并发症筛查
2025-04-23 11:53 阅读：6.33万
糖尿病患者需定期进行血糖监测、并发症筛查及代谢指标评估，具体检查项目包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、尿微量白蛋白、眼底检查。
1、血糖监测：
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，是糖尿病诊断和长期控制的核心指标。空腹血糖需控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L。血糖仪家庭监测建议每日2-4次，记录波动规律。
2、肾脏评估：
尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病，每年至少筛查1次。血肌酐和尿素氮评估肾功能，肾小球滤过率低于60ml/min需警惕。24小时尿蛋白定量超过300mg提示临床蛋白尿期。
3、眼底检查：
散瞳眼底照相能发现视网膜微动脉瘤、出血等糖尿病视网膜病变征象。Ⅰ期患者每年检查1次，Ⅲ期以上每3-6个月复查。光学相干断层扫描可检测黄斑水肿。
4、神经病变筛查：
10g尼龙丝试验检测足部保护性感觉，音叉振动觉评估大纤维神经功能。自主神经病变需进行心率变异性检测。电生理检查可确诊周围神经传导异常。
5、代谢综合征评估：
血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。尿酸水平升高与胰岛素抵抗相关。同型半胱氨酸检测预测心血管风险。
糖尿病患者需建立年度体检计划，包含空腹血糖、肝肾功能、血脂四项、尿常规、心电图等基础项目。合并高血压者应监测动态血压，肥胖患者需计算腰臀比。饮食控制建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，运动推荐每周150分钟有氧训练结合抗阻运动。足部护理需每日检查，使用润肤霜预防皲裂。
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