糖尿病可以输葡萄糖吗
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糖尿病患者在特定医疗场景下可谨慎输注葡萄
2025-04-23 11:35 阅读：7.12万
糖尿病患者在特定医疗场景下可谨慎输注葡萄糖，需同步使用胰岛素调节血糖。血糖监测、胰岛素配比调整、疾病状态评估是实施前提。
1、医疗场景限制：
糖尿病患者在禁食状态、严重低血糖或手术麻醉等特殊情况下可能需要输注葡萄糖。此时需通过静脉补充能量，但必须严格计算葡萄糖总量，通常采用5%浓度溶液，每克葡萄糖配1单位短效胰岛素中和。
2、胰岛素协同使用：
输注葡萄糖时必须同步使用胰岛素，临床常用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效类似物进行实时调控。胰岛素剂量需根据血糖波动动态调整，治疗期间每1-2小时监测指尖血糖，维持血糖在7-10mmol/L安全范围。
3、代谢状态评估：
实施前需评估患者糖化血红蛋白水平、胰岛功能及并发症情况。合并酮症酸中毒或高渗状态时禁止输注，存在严重心肾功能不全者需改用低钠葡萄糖溶液。
4、输注方案制定：
采用葡萄糖-胰岛素-钾离子GIK联合输注方案时，需根据患者体重计算需求。标准配比为500ml 5%葡萄糖+10单位胰岛素+10mmol氯化钾，输注速度控制在100ml/h以内。
5、应急处理准备：
治疗全程需备齐血糖仪、50%葡萄糖注射液和胰高血糖素。出现血糖≤3.9mmol/L立即暂停输注，给予15g快速升糖食品；血糖≥13.9mmol/L时追加胰岛素2-4单位。
糖尿病患者输注葡萄糖期间应保持糖尿病饮食，每日碳水化合物摄入量控制在130g以上。建议配合快走、太极拳等有氧运动增强胰岛素敏感性。护理重点包括每小时血糖记录、输注管路维护及低血糖症状观察，出现视物模糊、冷汗等症状需立即通知医疗团队。长期胰岛素治疗者需定期检查注射部位脂肪增生情况。
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