多囊卵巢综合征做哪些检查
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多囊卵巢综合征可通过激素检测、超声检查、
2025-04-23 11:03 阅读：7934
多囊卵巢综合征可通过激素检测、超声检查、血糖血脂检测、甲状腺功能检查、胰岛素抵抗评估等方式确诊。
1、激素检测：
性激素六项是核心检查项目，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮和孕酮。高雄激素血症表现为睾酮水平升高，LH/FSH比值常大于2。部分患者可能出现催乳素轻度增高，需与垂体瘤鉴别。
2、超声检查：
经阴道超声可观察到卵巢多囊样改变，单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数超过12个，或卵巢体积大于10ml。超声还能排除其他器质性病变如卵巢肿瘤，同时评估子宫内膜厚度及形态。
3、血糖血脂检测：
75g口服葡萄糖耐量试验可发现糖代谢异常，包括空腹血糖受损或糖耐量减低。血脂谱检查常见甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代谢紊乱表现，这些异常与胰岛素抵抗密切相关。
4、甲状腺功能检查：
甲状腺功能五项检查可排除甲状腺疾病导致的月经紊乱，多囊卵巢综合征患者可能合并甲状腺功能减退或自身免疫性甲状腺炎，促甲状腺激素水平异常会影响排卵功能恢复。
5、胰岛素抵抗评估：
通过空腹胰岛素测定、HOMA-IR指数计算或胰岛素释放试验评估胰岛素抵抗程度。严重胰岛素抵抗患者需检测糖化血红蛋白，部分肥胖型患者可能出现黑棘皮病等皮肤改变。
确诊多囊卵巢综合征需结合临床表现和检查结果综合判断，建议同时进行生活方式评估包括饮食结构、运动习惯和体重管理。定期监测血压、腰围和体脂率，超重患者每3-6个月复查代谢指标。长期未孕者需进行输卵管通畅度检查和配偶精液分析，排除其他不孕因素。
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