糖尿病是怎么样引起的
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糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞
2025-04-23 10:00 阅读：3.77万
糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、肥胖、慢性炎症等原因引起。
1、遗传因素：
糖尿病具有明显的家族聚集性，2型糖尿病的遗传度高达30%-70%。特定基因突变如TCF7L2、KCNJ11等可能影响胰岛素分泌或作用。有糖尿病家族史者需定期监测血糖，通过生活方式干预降低发病风险。
2、胰岛素抵抗：
肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降，可能与游离脂肪酸增多、炎症因子释放有关。患者常伴随黑棘皮病、高血压等症状。改善胰岛素抵抗需控制体重，增加有氧运动如快走、游泳等。
3、β细胞功能缺陷：
胰腺β细胞分泌胰岛素能力逐渐衰退，与胰岛淀粉样变性、氧化应激损伤相关。1型糖尿病多因自身免疫攻击导致β细胞破坏。保护β细胞功能需避免高糖饮食，必要时使用西格列汀、格列美脲等药物。
4、肥胖因素：
内脏脂肪堆积会分泌瘦素抵抗素等脂肪因子，干扰糖代谢。腹型肥胖男性腰围≥90cm，女性≥85cm是重要危险因素。减重5%-10%可显著改善血糖，建议采用地中海饮食配合抗阻训练。
5、慢性炎症：
脂肪组织巨噬细胞浸润导致TNF-α、IL-6等促炎因子升高，持续低度炎症会损伤胰岛功能。患者可能伴随牙周炎、非酒精性脂肪肝。控制炎症需补充ω-3脂肪酸，必要时使用阿司匹林抗炎治疗。
预防糖尿病需建立健康饮食模式，每日摄入全谷物不少于50克，蔬菜300-500克，限制精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如骑行、羽毛球，配合血糖监测。出现多饮多尿、体重下降等症状应及时就医，通过口服葡萄糖耐量试验确诊。已确诊患者需遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物，定期检查眼底和尿微量白蛋白。
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