如何判断是不是紫癜
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紫癜可通过观察皮肤表现、结合实验室检查、
2025-04-23 06:11 阅读：7934
紫癜可通过观察皮肤表现、结合实验室检查、排除其他出血性疾病、评估伴随症状、就医确诊等方式判断。紫癜通常由血小板减少、血管异常、凝血功能障碍、药物过敏、感染等因素引起。
1、观察皮肤表现：
紫癜典型表现为皮肤或黏膜出现压之不褪色的紫红色瘀点或瘀斑，直径通常小于3毫米为瘀点，大于3毫米为瘀斑。皮损分布多集中于下肢或受压部位，无痛痒感，与普通皮疹的充血性红斑有明显区别。过敏性紫癜可能出现凸出皮面的丘疹样改变。
2、实验室检查：
血常规检查可发现血小板计数异常，血小板减少性紫癜患者血小板常低于100×10⁹/L。凝血功能检测能判断凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间是否延长。毛细血管脆性试验阳性提示血管异常，尿常规检查可发现肾型紫癜伴有的血尿或蛋白尿。
3、排除其他疾病：
需与湿疹、药疹等过敏性皮肤病鉴别，后者皮损多伴瘙痒且压之褪色。老年性紫癜多发生在四肢伸侧，与皮肤萎缩相关。血友病等凝血障碍性疾病通常有外伤后深部血肿病史，单纯性紫癜常见于女性月经期。
4、评估伴随症状：
过敏性紫癜常伴关节肿痛、腹痛或血便等胃肠症状。血小板减少性紫癜可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现。感染性紫癜多伴随发热、寒战等全身症状，血栓性血小板减少性紫癜可表现为神经系统异常。
5、就医确诊：
皮肤活检能明确血管炎性改变，骨髓穿刺可鉴别造血系统疾病。免疫学检查包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等有助于诊断自身免疫性疾病。血管超声检查可评估血管壁完整性，必要时需进行基因检测排除遗传性出血性疾病。
日常需保持皮肤清洁避免抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。适度进行游泳、散步等低强度运动，避免剧烈运动导致毛细血管破裂。出现新发皮损或出血倾向加重时应及时复诊，定期监测血小板计数和凝血功能指标。
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