肺结核患者的治疗管理方式有哪些
肺结核可通过化学药物治疗、营养支持、隔离防护、心理干预、定期随访等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,多表现为咳嗽、低热、盗汗、咯血、体重下降等症状。
1、药物治疗:
标准化疗方案需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,全程治疗分为强化期和巩固期,需严格遵医嘱完成6-9个月疗程。耐药结核需根据药敏试验调整用药方案。
2、营养管理:
每日需保证2500-3000千卡热量摄入,重点补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,增加维生素A/C/D及锌、铁等微量元素。少食多餐缓解药物胃肠道反应,避免酒精及辛辣刺激食物。
3、感染控制:
活动期患者需单独居住并开窗通风,咳嗽时用肘部遮挡,痰液需消毒处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,医护人员需佩戴N95口罩实施呼吸道防护。
4、心理疏导:
长期治疗易产生焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法改善治疗依从性。加入患者互助小组分享康复经验,家属需给予情感支持并协助记录用药反应。
5、监测随访:
治疗初期每2周复查肝肾功能,每月进行痰涂片检测。胸部CT随访病灶吸收情况,治愈后仍需每年复查防止复发。糖尿病患者需加强血糖监测。
肺结核患者需保持每日30分钟有氧运动如散步、太极拳,注意防寒保暖避免呼吸道感染。居住环境保持50%-60%湿度,定期紫外线消毒。治疗期间禁止吸烟,保证7-8小时睡眠增强免疫力。出现药物性肝炎表现为恶心呕吐、黄疸时需立即就医。
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