右下腹疼痛是怎么回事
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右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌
2025-04-22 12:23 阅读：7934
右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿或肠梗阻等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、饮食调整、物理治疗或生活方式改变等方式缓解。
1、阑尾炎：
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。早期可通过抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，若进展为化脓性或穿孔性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
2、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱可能导致右下腹隐痛，与精神压力、肠道敏感度增加相关，常伴腹胀、排便习惯改变。建议采用低FODMAP饮食避免洋葱、豆类、乳糖，配合益生菌双歧杆菌、乳酸菌和腹部热敷缓解症状。
3、泌尿系统结石：
右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，可能与脱水、高尿酸血症有关，典型症状为向会阴部放射的疼痛及血尿。药物可选择非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠联合α受体阻滞剂坦索罗辛，大于6mm的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、卵巢囊肿：
女性右侧卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发锐痛，与激素波动、子宫内膜异位相关，可能伴阴道出血。生理性囊肿可通过观察等待消退，病理性囊肿需口服避孕药炔雌醇环丙孕酮或腹腔镜囊肿剔除术治疗。
5、肠梗阻：
机械性肠梗阻可引起右下腹绞痛伴停止排气排便，常见于肠粘连、肿瘤压迫等情况。早期需禁食胃肠减压，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻肠粘连松解术、肠切除吻合术。
日常需注意保持规律饮食结构增加膳食纤维、控制辛辣刺激食物摄入，避免剧烈运动后立即进食。若疼痛持续超过6小时、出现发热或无法缓解的呕吐，应立即就医排查急腹症。长期反复疼痛建议完善肠镜、超声等检查明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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