糖尿病的典型症状是三多一少
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糖尿病典型症状"三多一少"包括多饮、多食
2025-04-22 06:33 阅读：2.59万
糖尿病典型症状"三多一少"包括多饮、多食、多尿和体重下降，这些症状与胰岛素分泌不足或作用障碍导致的血糖代谢异常直接相关。
1、多饮：
血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢引发持续性口渴。患者每日饮水量可达3-5L，尤其夜间饮水需求显著增加。这种情况需通过血糖监测和胰岛素治疗进行干预，常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲和西格列汀。
2、多食：
葡萄糖利用障碍使细胞处于能量缺乏状态，触发饥饿信号传导通路。患者进食后饥饿感仍持续存在，伴随对甜食的强烈渴望。这与胰岛β细胞功能减退相关，需调整饮食结构并配合阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂治疗。
3、多尿：
肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿。患者24小时尿量超过2500ml，尿频可达10-20次/日，夜尿增多明显。这种情况与SGLT-2蛋白表达异常有关，可采用达格列净等SGLT-2抑制剂改善症状。
4、体重下降：
脂肪和蛋白质分解代谢增强导致进行性消瘦，1型糖尿病患者3-6个月内体重可下降10%以上。这与胰岛素绝对缺乏引起的酮症倾向相关，需及时采用胰岛素泵或长效胰岛素类似物治疗。
5、伴随症状：
典型症状常合并视力模糊、皮肤瘙痒和伤口愈合缓慢等表现，与微血管病变相关。血糖长期超过11.1mmol/L时可能出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识障碍等危急症状。
糖尿病患者需建立包含血糖监测、饮食管理和运动疗法的综合干预方案。建议采用低GI饮食控制每日碳水化合物摄入在130-150g，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期筛查眼底病变和尿微量白蛋白，当空腹血糖持续超过7mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L时应及时就医调整治疗方案。
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