过敏性鼻炎引起的支气管炎
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过敏性鼻炎引起的支气管炎可通过抗组胺药物
2025-04-22 06:07 阅读：3.61万
过敏性鼻炎引起的支气管炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素吸入、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗、环境控制等方式治疗。过敏性鼻炎引起的支气管炎通常由过敏原暴露、鼻部炎症下行、气道高反应性、免疫功能异常、遗传易感性等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等鼻部症状，减少鼻腔分泌物倒流刺激下呼吸道。这类药物对轻中度过敏性鼻炎合并支气管炎患者效果显著，需连续使用2周以上。
2、糖皮质激素吸入：
布地奈德、氟替卡松等吸入型糖皮质激素能直接抑制气道炎症，降低支气管黏膜水肿。对于出现喘息、胸闷等支气管炎症状者，建议联合鼻用激素喷雾，每日规律使用可减少急性发作频率。
3、白三烯调节：
孟鲁司特钠通过拮抗白三烯受体，改善上下呼吸道同步炎症状态。该药物特别适用于伴有夜间咳嗽加重的患者，需长期服用以维持疗效，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。
4、免疫治疗：
针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行3-5年脱敏治疗，通过皮下注射或舌下含服逐渐提高耐受性。此方法能改变过敏进程，但需严格监测过敏反应，严重哮喘发作期禁用。
5、环境控制：
使用防螨床罩、空气净化器减少室内过敏原，保持湿度40%-50%避免黏膜干燥。合并支气管炎期间需避免冷空气刺激，外出佩戴口罩，定期清洗鼻腔减少病原体定植。
患者应建立过敏日记记录症状与诱因，每年春秋季过敏高发期提前2周预防性用药。日常增加维生素C、Omega-3脂肪酸摄入，进行游泳等增强膈肌力量的呼吸训练。当出现黄脓痰、发热等细菌感染征象时，需及时就医评估是否需抗生素治疗。合并中重度哮喘或反复肺炎者应进行肺功能检查和过敏原组分检测，排除其他慢性气道疾病可能。
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