睾丸肿胀疼痛咋回事
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睾丸肿胀疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静
2025-04-22 13:12 阅读：7934
睾丸肿胀疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、冷敷热敷、止痛药物、卧床休息等方式缓解。
1、睾丸炎：
细菌或病毒感染可能导致睾丸炎，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者表现为单侧或双侧睾丸红肿热痛，可能伴随发热寒战。治疗需针对病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，或抗病毒药物如更昔洛韦。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎：
泌尿系统感染蔓延至附睾时引发炎症，多由淋球菌、衣原体等致病微生物引起。典型症状为阴囊局部压痛、排尿灼热感，可能放射至腹股沟。治疗采用敏感抗生素如多西环素、阿奇霉素，配合非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛。慢性期可进行温水坐浴促进血液循环。
3、精索静脉曲张：
静脉瓣膜功能异常导致血液淤积，表现为阴囊内蚯蚓状团块，久站后坠痛加剧。轻度可通过穿紧身内裤托高阴囊缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜静脉栓塞术。伴随不育症状时应检测精液质量。
4、睾丸扭转：
精索旋转造成血供中断的急症，6小时内未处理可能睾丸坏死。突发剧痛伴睾丸位置上移是典型表现，需立即进行手法复位或急诊手术固定睾丸。彩色多普勒超声能快速确诊血流状况，术后需定期复查生育功能。
5、外伤因素：
撞击、运动损伤等外力作用可致睾丸血肿或鞘膜积液。急性期应冰敷减轻肿胀，48小时后改热敷促进吸收。血肿较大时需穿刺引流，合并感染需联用抗生素莫西沙星。恢复期避免剧烈运动，穿戴防护性运动护具。
日常需保持阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食注意补充维生素C增强免疫力，限制辛辣刺激食物摄入。急性疼痛发作时应立即暂停性生活，避免提重物或长时间骑车。若肿胀持续超过72小时或伴随高热呕吐，需急诊排除睾丸扭转等外科急症。定期男科体检有助于早期发现潜在病变，40岁以上男性建议每年进行肿瘤标志物筛查。
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