尿后疼痛是怎么回事
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尿后疼痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺
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尿后疼痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因引起，可通过抗生素治疗、体外碎石、抗炎药物、膀胱训练、尿道扩张等方式缓解。1、尿路感染：细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见于女性。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感，尿液可能浑浊带异味。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。每日饮水2000ml以上可辅助冲刷尿道。2、尿道结石：结石移动时划伤尿道黏膜导致刺痛，可能伴随突发排尿中断。小于6mm的结石可通过多饮水配合排石颗粒排出，较大结石需体外冲击波碎石。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解，但需排除肾绞痛可能。3、前列腺炎：中青年男性常见慢性骨盆疼痛综合征，排尿末段疼痛明显，可能放射至会阴部。治疗包括热水坐浴、α受体阻滞剂坦索罗辛以及植物制剂普适泰。避免久坐和酒精摄入可减少复发。4、膀胱过度活动：逼尿肌不自主收缩导致排尿后痉挛痛，尿动力学检查可确诊。行为训练如定时排尿配合M受体拮抗剂索利那新能改善症状。限制咖啡因摄入，进行盆底肌凯格尔训练也有帮助。5、尿道狭窄：外伤或反复感染导致的尿道瘢痕收缩，表现为尿线变细伴终末滴沥痛。轻度可通过定期尿道扩张改善，严重狭窄需行尿道成形术。术后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。建议每日保持1500-2000ml水分摄入，避免憋尿行为。可饮用蔓越莓汁预防尿路感染，练习提肛运动增强盆底肌控制力。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天需泌尿外科就诊，必要时进行尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查明确病因。糖尿病患者及孕妇出现排尿痛应优先排除复杂性尿路感染。
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