右腹部疼痛怎么回事
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右腹部疼痛可能由胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统
2025-04-22 11:16 阅读：6.59万
右腹部疼痛可能由胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、肝炎等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。
1、胆囊炎：
胆囊炎是右腹部疼痛的常见原因，可能与胆结石、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。急性胆囊炎需禁食并静脉补液，慢性胆囊炎可口服熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物。反复发作或合并胆结石者需考虑胆囊切除术。
2、阑尾炎：
阑尾炎初期疼痛多位于脐周，后转移至右下腹，常伴发热、食欲减退。发病可能与淋巴滤泡增生、粪石梗阻有关。确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术，术前可静脉输注头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、泌尿系统结石：
右侧输尿管结石可引发右腹绞痛，疼痛向会阴部放射，可能伴血尿、尿频。结石形成与代谢异常、饮水不足相关。5mm以下结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱可导致右腹隐痛，症状与焦虑、饮食不当相关，排便后多缓解。建议记录饮食日记，避免豆类、乳制品等易产气食物，必要时服用匹维溴铵调节肠道蠕动。
5、肝炎：
病毒性肝炎或脂肪肝可引起右季肋区胀痛，伴随乏力、黄疸。乙型肝炎需抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦，脂肪肝患者需控制体重，限制酒精摄入，补充水飞蓟宾护肝。
日常需注意低脂饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入；规律进行快走、游泳等有氧运动；出现持续疼痛、高热、腹膜刺激征时应立即就医。长期慢性疼痛建议完善超声、CT等检查明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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