手关节疼痛如何治疗
手关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。手关节疼痛可能与退行性病变、类风湿性关节炎、外伤、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。
1、热敷理疗:
早期关节疼痛可采用热毛巾或暖水袋局部热敷,每日2次促进血液循环。超声波治疗或红外线照射等物理疗法可减轻炎症反应,适合骨关节炎或软组织劳损引起的疼痛。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀。类风湿性关节炎需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。痛风急性期需服用秋水仙碱,慢性期使用别嘌醇降尿酸。
3、支具固定:
腕关节支具或手指夹板可减少活动摩擦,适用于腱鞘炎或韧带损伤。夜间使用静态支具维持功能位,白天改用动态支具保留部分活动度,需持续2-4周。
4、关节腔注射:
严重骨关节炎可注射玻璃酸钠润滑关节,每年3-5次。局部激素注射适用于顽固性腱鞘炎,每年不超过3次。注射后需保持24小时制动避免药物扩散。
5、手术治疗:
晚期类风湿关节炎需行滑膜切除术或关节置换术。腕管综合征需做韧带松解术,术后配合康复训练。创伤性关节炎可能需关节融合术,但会丧失部分活动功能。
日常应避免手提重物或重复性手部动作,工作时佩戴护具减轻关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,每周进行手指伸展操改善灵活性。游泳等水中运动可锻炼手部肌肉而不增加关节压力。若疼痛持续超过两周伴晨僵或畸形,需及时就诊风湿免疫科排查自身免疫性疾病。
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