肺部ct能查出肺结核吗
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肺部CT能查出肺结核，肺结核在CT上可表
2025-04-20 16:55 阅读：7934
肺部CT能查出肺结核，肺结核在CT上可表现为渗出性病变、增殖性病变、纤维化病变、钙化灶、空洞等特征性影像学改变。
1、渗出性病变：
早期肺结核在CT上多表现为斑片状或云絮状渗出影，边缘模糊，常见于上叶尖后段及下叶背段。这种改变与结核分枝杆菌感染引起的肺泡炎性渗出有关，需结合痰涂片或培养结果综合判断。
2、增殖性病变：
疾病进展期可见边界清晰的结节影或团块影，直径多在3-10mm，可能伴有卫星灶。此类表现提示肉芽肿形成，典型者可见"树芽征"，需与肺癌等疾病进行鉴别诊断。
3、纤维化改变：
慢性肺结核患者CT可见条索状高密度影，伴肺结构扭曲变形。纤维化可能与病灶修复过程相关，严重者可导致肺容积缩小，需警惕合并支气管扩张的可能。
4、钙化灶：
愈合期病灶常出现点状或斑块状高密度钙化影，CT值超过100HU。钙化灶提示既往感染，但需注意与肺错构瘤等疾病的钙化特征相区分。
5、空洞特征：
活动性肺结核典型表现为薄壁空洞，内壁光滑，周围伴浸润影。空洞形成与干酪样坏死物排出有关，多发空洞或厚壁空洞需警惕合并感染或肿瘤性病变。
肺结核确诊需结合临床表现、痰菌检查及影像学特征综合判断。CT检查具有高分辨率优势，能清晰显示病灶细节，但对菌阴肺结核的诊断仍需结合γ-干扰素释放试验等检测。建议出现咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗等症状时及时就医，日常注意保持室内通风，保证蛋白质和维生素摄入，避免密切接触活动性肺结核患者。
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