留置针的护理及注意事项
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留置针护理需注意穿刺部位清洁、固定牢固、
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留置针护理需注意穿刺部位清洁、固定牢固、观察通畅性、预防感染、定期更换敷料。
1、清洁消毒：
每日用碘伏或酒精消毒穿刺点及周围皮肤，范围直径≥5cm。消毒时以穿刺点为中心螺旋式向外擦拭，避免来回涂抹。皮肤油脂较多者可先用生理盐水棉球清洁再消毒。消毒后待完全干燥再覆盖敷料，防止潮湿滋生细菌。
2、固定维护：
使用透明敷料完全覆盖穿刺部位，边缘平整无卷边。导管U型固定避免牵拉，肝素帽需高于穿刺点防止回血。输液间歇期每8小时用生理盐水脉冲式冲管，封管时采用正压手法。发现敷料松动、污染或卷边需立即更换。
3、观察要点：
每次输液前检查穿刺部位有无红肿热痛，触摸有无硬结。观察导管内有无回血或沉淀物，输液时注意滴速是否正常。发现局部疼痛、渗液或输液不畅时，需排除导管堵塞或静脉炎可能。禁止在留置针肢体测量血压或抽血。
4、感染预防：
操作前严格洗手，更换敷料时戴无菌手套。72小时需更换输液接头，输注血制品后立即更换。避免在留置针接口处反复穿刺，三通阀使用前用酒精棉片消毒15秒。出现寒战高热需拔除导管并做细菌培养。
5、更换周期：
普通留置针保留72-96小时，特殊材质导管不超过7天。敷料每24小时更换1次，渗血渗液时随时更换。拔针后按压5分钟至无出血，消毒后覆盖无菌敷料保持24小时。同一静脉避免反复穿刺，两次穿刺间隔需大于48小时。
留置针护理期间建议多饮水促进血液循环，避免穿刺侧肢体提重物或剧烈运动。可进食富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等增强血管弹性，适当活动手腕预防静脉血栓。出现穿刺点持续渗血、导管脱出或肢体肿胀需立即就医处理。保持敷料干燥，沐浴时用防水膜保护，禁止游泳或泡澡。
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