月经量多的原因和危害
月经量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起,长期月经量多可能导致贫血、免疫力下降、生活质量降低等危害。
1、内分泌失调:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高,刺激子宫内膜过度增生。无排卵性月经周期中,孕激素缺乏使子宫内膜脱落不完全,出现经期延长和经量增多。调整作息规律,减少精神压力,适当补充维生素B族有助于改善内分泌状态。
2、子宫肌瘤:
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩功能。肌瘤可能与雌激素受体过度表达有关,通常表现为经期延长、血块增多、下腹坠胀等症状。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、氨甲环酸,必要时需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
3、子宫内膜息肉:
子宫内膜局部过度增生形成带蒂赘生物,息肉表面血管丰富容易出血。可能与长期雌激素刺激有关,常见症状为经间期出血、性交后出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后需定期复查防止复发。
4、凝血功能障碍:
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致月经出血时间延长。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需进行凝血功能检测。根据具体病因补充凝血因子、输注血小板,或使用氨甲环酸等抗纤溶药物。
5、子宫腺肌症:
子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫均匀增大、质地变硬。病灶随月经周期发生出血,导致进行性加重的痛经和月经过多。药物治疗采用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑、孕三烯酮,严重者需考虑子宫切除术。
月经量多患者日常应增加高铁食物摄入如动物肝脏、菠菜、红枣,避免剧烈运动和重体力劳动。建议记录月经周期和出血量变化,出现头晕乏力等贫血症状时及时就医。适度进行瑜伽、游泳等温和运动,保持会阴部清洁干燥,选择透气性好的卫生用品。每年进行妇科检查和超声检查,排除器质性病变。
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