右下腹疼痛什么原因造成的
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右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统
2025-04-15 12:16 阅读：6.7万
右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、阑尾炎：右下腹疼痛可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期可通过抗生素治疗，如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星；化脓性或穿孔性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
2、肠梗阻：机械性肠梗阻多与肠粘连、肿瘤压迫相关，表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排便排气。需禁食胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。麻痹性肠梗阻可尝试新斯的明等促动力药物。
3、泌尿系统结石：肾结石下移可能引发右侧输尿管绞痛，疼痛向会阴部放射，伴血尿、尿频。小于6mm的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出，疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓或哌替啶镇痛。体外冲击波碎石适用于较大结石。
4、妇科疾病：女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂表现为突发剧痛，伴阴道流血、休克。需急诊行患侧附件切除术或输卵管切开取胚术。盆腔炎性疾病可选用头孢西丁+多西环素联合抗感染治疗。
5、肠易激综合征：功能性肠道紊乱常因精神压力、食物不耐受诱发，疼痛多于排便后缓解。建议低FODMAP饮食，避免豆类、乳制品等产气食物，必要时服用匹维溴铵解痉或益生菌调节菌群。
日常需注意记录疼痛特点与诱因，急性剧烈疼痛或持续超过6小时应立即就医。饮食宜选择低脂易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。适度进行腹式呼吸训练有助于缓解功能性腹痛，但需排除器质性疾病后再开展运动调节。
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