慢性浅表性胃炎糜烂严重吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂的严重程度需结合具体症状评估,多数患者通过规范治疗可有效控制。病情轻重与黏膜损伤范围、是否合并出血或幽门螺杆菌感染等因素相关。
1、黏膜损伤程度:局限型糜烂仅累及表层黏膜,表现为上腹隐痛、餐后饱胀;弥漫型糜烂可能伴随黏膜出血风险。日常需避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药等易消化饮食。
2、幽门螺杆菌感染:该菌感染是导致糜烂持续进展的重要因素,可能引起口臭、贫血等症状。确诊后需采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除治疗。
3、出血风险:呕血或黑便提示黏膜血管受损,可能伴随头晕、乏力等失血症状。急性期需禁食并静脉使用雷尼替丁、生长抑素等止血药物,必要时行内镜下电凝止血。
4、癌变概率:单纯糜烂癌变率低于1%,但合并肠上皮化生时风险升高。建议40岁以上患者每年接受胃镜监测,避免腌制、熏烤类致癌食物摄入。
5、全身影响:长期慢性失血可导致缺铁性贫血,出现面色苍白、指甲脆裂。需补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合琥珀酸亚铁等补铁剂治疗。
患者应保持规律三餐,采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免空腹饮用咖啡或浓茶。适度进行太极拳、散步等低强度运动有助于胃肠蠕动。出现持续消瘦、呕吐咖啡样物等症状需立即消化科就诊,必要时接受黏膜修补术或选择性胃迷走神经切断术。
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