得了破伤风会有哪些症状
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破伤风由破伤风梭菌产生的神经毒素引起，典
2025-04-15 08:12 阅读：3.36万
破伤风由破伤风梭菌产生的神经毒素引起，典型症状包括肌肉强直、痉挛、自主神经功能障碍等。早期识别对预后至关重要，需立即就医处理。
1、肌肉强直：毒素作用于中枢神经系统导致持续性肌张力增高，常见于咀嚼肌牙关紧闭、颈部角弓反张、腹部板状腹。这种强直在无痉挛发作期间仍持续存在，是区别于其他痉挛性疾病的关键特征。
2、痉挛发作：突发性全身肌肉剧烈收缩可因轻微刺激声光、触摸诱发，表现为阵发性抽搐伴剧烈疼痛。严重时可导致舌咬伤、骨折或呼吸肌麻痹，需在重症监护室进行镇静和呼吸支持。
3、自主神经失调：毒素影响交感神经系统引发血压波动、心律失常、高热或多汗。这种症状常出现在病程第2周，需持续心电监护并使用α/β受体阻滞剂控制。
4、局部型破伤风：少数患者仅出现受伤肢体持续性肌肉收缩，可能进展为全身型。此类症状易被误诊为局部感染或肌肉损伤，需通过创伤史和免疫接种史鉴别。
5、并发症征兆：呼吸衰竭、肺炎或肺栓塞是常见致死原因。出现发绀、血氧饱和度下降需立即气管插管；吞咽困难者应禁食并给予肠外营养支持。
患者需保持环境黑暗安静以减少刺激，康复期进行渐进式肌肉放松训练。饮食选择高热量流质食物如匀浆膳、蛋白粉，避免需要咀嚼的固体食物。受伤后及时清创并接种破伤风免疫球蛋白是预防关键，完成基础免疫接种者可维持10年保护期。
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