怀孕见血了是怎么回事
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怀孕期间阴道出血可能由胚胎着床、宫颈病变
2025-04-15 06:18 阅读：3.06万
怀孕期间阴道出血可能由胚胎着床、宫颈病变、先兆流产、胎盘异常、宫外孕等原因引起，可通过卧床休息、药物保胎、宫颈环扎术、胎盘复位术、腹腔镜手术等方式干预。
1、胚胎着床：受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血，通常发生在受孕后10-14天。这种出血量少且短暂，无需特殊处理，建议避免剧烈运动并观察出血变化。伴随轻微下腹坠胀属正常现象，若持续出血需排除其他病因。
2、宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在孕期因充血更易出血。可能与激素水平变化或既往慢性炎症有关，表现为接触性出血或褐色分泌物。通过阴道镜检查确诊后，孕期通常采用保守观察，产后可行息肉摘除或冷冻治疗。
3、先兆流产：孕20周前出血可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关，常伴随阵发性腹痛。需立即卧床并服用黄体酮胶囊、地屈孕酮或绒毛膜促性腺激素保胎，超声检查确认胚胎存活后需持续用药至孕12周。
4、胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥多见于孕中晚期，前者与多次刮宫史有关，后者常伴妊娠高血压。出血量大且鲜红，需急诊住院进行硫酸镁抑制宫缩，完全性前置胎盘需在孕34周后行剖宫产术终止妊娠。
5、宫外孕：输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和暗红色出血，与输卵管炎症或粘连密切相关。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急行腹腔镜下输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术，术后监测血HCG至正常范围。
孕期出血需立即停止体力活动并记录出血特征，保持外阴清洁避免感染。建议每日摄入30mg铁剂预防贫血，增加鸡蛋、牛肉、菠菜等富含叶酸和铁的食物。出现鲜红色出血或每小时浸透一片卫生巾时，必须平卧并呼叫急救车转运。定期产检时需告知医生所有出血史，孕晚期出血者应提前准备待产包。
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