乙型肝炎后肝硬化失代偿期什么意思
乙型肝炎后肝硬化失代偿期是指因乙型肝炎病毒长期感染导致肝脏结构严重破坏,出现肝功能衰竭及并发症的疾病阶段。失代偿期主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,属于肝硬化晚期。
乙型肝炎后肝硬化失代偿期的发生与病毒持续复制、肝细胞反复损伤修复有关。长期炎症刺激使肝内纤维组织增生,正常肝小叶结构被假小叶取代,门静脉血流受阻导致门脉高压。肝功能严重受损时,白蛋白合成减少引发低蛋白血症和腹水,氨代谢障碍可能诱发肝性脑病。门脉高压使侧支循环开放,食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便。部分患者可能出现肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等危及生命的并发症。
失代偿期患者需绝对禁酒并避免肝毒性药物。日常饮食应选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,控制钠盐摄入以减轻腹水。出现呕血或意识障碍等紧急症状时应立即就医。目前治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦片、替诺福韦酯片抑制乙肝病毒复制,利尿剂如呋塞米片缓解腹水,必要时需进行肝移植评估。
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