各型休克的共同特点是什么
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各型休克的共同特点包括有效循环血量锐减、
2025-04-14 16:14 阅读：7934
各型休克的共同特点包括有效循环血量锐减、组织灌注不足、多器官功能障碍、代谢性酸中毒、微循环障碍。
1、循环衰竭：休克的核心是有效循环血量急剧减少，导致心输出量下降。机体通过激活交感神经-肾上腺髓质系统代偿性增加心率，但外周血管收缩仍造成皮肤湿冷、脉搏细速等表现。
2、细胞缺氧：组织灌注不足引发细胞氧供减少，线粒体有氧代谢受阻。无氧酵解增强导致乳酸堆积，动脉血气分析显示pH值降低、BE负值增大等代谢性酸中毒特征。
3、器官损伤：持续缺血缺氧可造成多器官序贯性功能障碍。肾脏表现为少尿或无尿，实验室检查可见肌酐尿素氮升高；中枢神经系统出现意识模糊或昏迷。
4、微循环障碍：休克进展期微血管内血流淤滞，红细胞聚集、白细胞贴壁。血管内皮细胞损伤激活凝血系统，D-二聚体升高提示弥散性血管内凝血倾向。
5、代谢紊乱：应激状态下胰高血糖素、皮质醇等升糖激素分泌增加。胰岛素抵抗导致血糖升高，同时脂肪分解加速产生酮体，出现负氮平衡和消瘦。
休克患者需立即建立静脉通路补充晶体液，监测中心静脉压指导补液速度。维持血氧饱和度＞90％，必要时行机械通气。动态监测乳酸清除率、每小时尿量等指标，危重病例需转入ICU进行血流动力学支持。早期识别休克征象并干预是改善预后的关键，院前急救阶段应保持患者平卧位、注意保暖，避免盲目搬动加重循环不稳定。
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